視網(wǎng)膜脫離是比較常見的疾病,尤其是近視眼及老年人容易發(fā)生。出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離后一般都需要盡快處理。除非視網(wǎng)膜脫離僅限于視網(wǎng)膜裂孔周邊可試行激光治療外,絕大多數(shù)孔源性視網(wǎng)膜脫離需要手術(shù)治療。
手術(shù)治療的目的是封閉視網(wǎng)膜裂孔,使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位。手術(shù)的方法包括鞏膜外墊壓術(shù)、玻璃體切除術(shù)、充氣性視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)等。鞏膜外墊壓術(shù)也稱外路視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù),也就是說手術(shù)操作在眼球外部進(jìn)行;玻璃體切除術(shù)為重要的內(nèi)路視網(wǎng)膜復(fù)位方法。
視網(wǎng)膜脫離手術(shù)方法的選擇取決于視網(wǎng)膜裂孔的大小、位置、脫離的形態(tài)和玻璃體的情況。由于外路手術(shù)對(duì)眼內(nèi)組織的騷擾小,因此在眼底可見的情況下,裂孔小、裂孔靠前的脫離首選外路手術(shù)治療。如果玻璃體混濁明顯,眼底情況不清或復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離則需要玻璃體切除手術(shù)治療。
對(duì)于滲出性視網(wǎng)膜脫離,主要是治療原發(fā)病變,比如控制炎癥等。而牽拉性視網(wǎng)膜脫離多需要玻璃體切除手術(shù)、或者聯(lián)合手術(shù)治療。
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